Guida al CBD ad uso medico

Questo articolo fornisce una guida approfondita sul cannabidiolo (CBD) ad uso medico. Esploreremo le potenziali applicazioni terapeutiche del CBD, la sua interazione con il sistema endocannabinoide e le sue forme di assunzione. Inoltre, discuteremo dell'importanza della regolamentazione, della sicurezza e delle considerazioni pratiche nell'utilizzo del CBD per il trattamento di diverse condizioni mediche, e come le farmacie galeniche possono aiutarci in questo.

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Durata di lettura:
circa 6 minuti e 30 secondi

A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti

Introduzione

Come impiegare il Cannabidiolo (CBD) ad uso medico

Negli ultimi anni, il cannabidiolo, comunemente conosciuto come CBD, ha guadagnato crescente interesse nel campo della medicina. Il CBD è uno dei numerosi composti chimici naturali presenti nella pianta di cannabis. A differenza del tetraidrocannabinolo (THC), il CBD non è psicoattivo, il che significa che non provoca gli effetti tipici associati alla cannabis come l'euforia o l'alterazione cognitiva. Questa caratteristica ha reso il CBD un’opzione attendibile per coloro che ricercano cure alternative efficaci senza gli effetti psicotropi del THC.

Il CBD ha attratto l'attenzione della comunità scientifica e medica grazie alle sue potenziali proprietà terapeutiche e alla sua presunta capacità di influenzare diversi sistemi nel corpo umano. Tuttavia, nonostante l'entusiasmo crescente, esistono ancora molti interrogativi sulla regolamentazione, sull'efficacia e sulla sicurezza del CBD come trattamento medico.

In questa guida, esploreremo il mondo del CBD ad uso medico in modo approfondito, analizzando cosa dice la ricerca scientifica e quali possono essere le sue applicazioni cliniche. Scopriremo come il CBD agisce nel corpo umano, quali sono le sue possibili applicazioni terapeutiche e come può essere utilizzato in modo sicuro ed efficace.

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Cos'è il CBD?

Il cannabidiolo (CBD) è uno dei numerosi cannabinoidi presenti nella cannabis.

Il CBD interagisce principalmente con il sistema endocannabinoide del corpo umano. Questo sistema complesso è coinvolto nella regolazione di una serie di funzioni vitali, compreso il controllo dell'umore, dell'appetito, del sonno, della memoria e della risposta immunitaria. Il sistema endocannabinoide include due tipi principali di recettori, noti come recettori CB1 e CB2, che sono distribuiti in tutto il corpo e nel sistema nervoso centrale.

I recettori CB1 si trovano principalmente nel cervello e nel sistema nervoso centrale, dove influenzano funzioni come la percezione del dolore, l'umore, la memoria e l'appetito. D'altra parte, i recettori CB2 si trovano principalmente nel sistema immunitario e svolgono un ruolo chiave nella regolazione dell'infiammazione e della risposta immunitaria.

Inoltre, il CBD interagisce con altri recettori, come il recettore GPR55 (recettore 55 accoppiato alle proteine G), con il recettore TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1) e TRPV2 (Transient Receptor Potential Vanilloid 2).

In aggiunta, il CBD interagisce con i recettori della serotonina ed i recettori attivati da proliferatori perossisomiali (PPARs).

Quando il CBD interagisce con questi recettori o con altri componenti del sistema endocannabinoide, può influenzare diverse funzioni fisiologiche e cellulari. Queste interazioni sono responsabili degli effetti terapeutici potenziali del CBD, che stanno attirando sempre più attenzione dalla comunità medica e scientifica. Infatti, come vedremo di seguito al CBD sono attribuite numerose azione terapeutiche, tra cui: effetti antinfiammatori, anticonvulsivanti, antipsicotici, ansiolitici, antiemetici, neuroprotettivi, e ipnotico-sedativi.
Inoltre, in genere il CBD viene prescritto insieme al THC, nelle formulazioni di olio o capsule, in quanto i lavori scientifici mostrano come potrebbe incrementare gli effetti terapeutici del THC, ed allo stesso tempo contrastare eventuali effetti psicotropi dati da quest’ultimo.

Ovviamente, ci sono casi in cui il THC è fondamentale evitarlo, come ad esempio nei bambini, in cui è però possibile l'utilizzo di CBD isolato (senza THC) in formulazioni allestibili in laboratorio galenico di ad esempio olio e capsule. A tal proposito, sono disponibili farmaci autorizzati dall'AIFA o dal Ministero della Salute, proprio a base di CBD.

Come gestire la terapia con CBD

Utilizzi medici del CBD

Il CBD è stato oggetto di crescente interesse per la sua potenziale applicazione terapeutica in una vasta gamma di condizioni mediche. Le ricerche preliminari hanno indicato diversi ambiti in cui il CBD potrebbe offrire benefici significativi:

1. Gestione del Dolore Cronico: Studi iniziali suggeriscono che il CBD possa contribuire a gestire il dolore cronico agendo sul sistema nervoso e infiammatorio. Il CBD potrebbe avere effetti analgesici senza gli effetti collaterali associati agli oppioidi e ad altri farmaci per il dolore.

2. Ansia e Disturbi dell'Umore: Alcuni studi indicano che il CBD potrebbe avere effetti ansiolitici e antidepressivi, offrendo un'opzione di trattamento potenzialmente sicura per disturbi come l'ansia, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e la depressione. Ulteriori ricerche sono necessarie per confermare pienamente questi effetti.

3. Epilessia: Il CBD è stato approvato dalla FDA e dall’EMA come terapia aggiuntiva per alcune forme di epilessia refrattaria ai farmaci. Studi clinici hanno dimostrato che il CBD può ridurre la frequenza e l'intensità delle crisi epilettiche in alcuni pazienti con sindromi epilettiche rare. E' disponibile, ad oggi, un farmaco autorizzato dall'AIFA per le crisi epilettiche associate a sindrome di Lennox Gastaut )LGS), sindrome di Dravet (DS) e sclerosi tuberosa complessa (TSC). Quest'ultimo, è prescrivibile esclusivamente dallo specialista neurologo, pediatra, neuropsichiatra infantile. Diversamente, le preparazioni a base di CBD allestibili in laboratorio galenico, sono prescrivibili da qualsiasi medico (di base, specialista). Scorri in fondo alla pagina per scoprire le farmacie galeniche.

4. Insonnia: Alcuni individui utilizzano il CBD per favorire il sonno e migliorare la qualità del riposo. Sebbene l'evidenza scientifica sia ancora limitata, alcune ricerche preliminari suggeriscono che il CBD potrebbe influenzare positivamente i disturbi del sonno.

5. Disturbi Neurologici: Ci sono segnali promettenti che il CBD potrebbe avere benefici per disturbi neurologici come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla. Tuttavia, le prove sono ancora preliminari e ulteriori studi sono necessari per comprendere appieno il potenziale terapeutico del CBD in queste condizioni.

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Quali vie di somministrazione e formulazioni possibili

Come assumere il CBD

Il CBD è disponibile in diverse forme, ciascuna con modalità di assunzione e tempi di effetto differenti.

Ecco le principali formulazioni di CBD allestibili in laboratorio galenico su prescrizione medica, e le relative modalità di assunzione:

1. Oli di CBD: gocce di olio di CBD vengono generalmente assunte sotto la lingua e tenute in bocca per un periodo di tempo per consentire all'assorbimento sublinguale di agire rapidamente. Questa via di somministrazione consente al CBD di entrare direttamente nel flusso sanguigno, fornendo un'assimilazione rapida ed efficace.

2. Capsule di CBD: contengono dosi specifiche di CBD e vengono ingerite con acqua. Questa forma è ideale per coloro che preferiscono una modalità di assunzione discreta e precisa. Le capsule di CBD possono richiedere più tempo affinché il paziente noti l'azione terapeutica, rispetto agli oli per via sublinguale, ma offrono una lunga durata dell'effetto.

3. Creme e Unguenti di CBD: sono applicazioni locali che vengono utilizzate per alleviare il dolore muscolare, l'infiammazione o altri disturbi cutanei. Queste formulazioni permettono al CBD di agire direttamente sulla zona interessata, offrendo sollievo in modo mirato.

La scelta della forma dipende dalle esigenze specifiche e dall'obiettivo del trattamento. Ad esempio, se si desidera un'azione rapida e precisa, l'olio di CBD sottolinguale potrebbe essere la scelta migliore. D'altra parte, se si cerca un sollievo mirato per dolori muscolari o infiammazioni, le creme o gli unguenti di CBD possono essere più indicati.

È importante sempre seguire le indicazioni riportate sull'etichetta del prodotto e consultare un professionista sanitario prima di iniziare qualsiasi regime di assunzione di CBD, specialmente se si stanno assumendo altri farmaci o si hanno condizioni mediche preesistenti

Perchè impiegare il CBD ad uso medico

Considerazioni finali sull'impiego medico

L'ignorare la medicina a base di CBD comporta una serie di problemi. Prima di tutto, priva i pazienti di opzioni terapeutiche efficaci per una vasta gamma di disturbi, inclusi quelli neurologici, psichiatrici e dolorosi. Inoltre, il mancato riconoscimento del valore del CBD contribuisce a mantenere un approccio conservatore alla gestione delle patologie, limitando l'innovazione e il progresso nel campo della medicina.

La soluzione a questo problema risiede nella valorizzazione della medicina a base di CBD attraverso un approccio basato sulla ricerca, la regolamentazione e l'educazione.

È fondamentale condurre studi clinici approfonditi per dimostrare l'efficacia e la sicurezza di queste terapie. Ad oggi, c’è moltissima ricerca a supporto del CBD, infatti, quest'ultima ha portato allo sviluppo di un farmaco autorizzato dall’AIFA.

D’altro canto, sebbene il CBD sia considerato sicuro, come tutti i farmaci, è importante essere consapevoli di alcune considerazioni e precauzioni:

Interazioni Farmacologiche: Il CBD può interagire con alcuni farmaci, influenzando il modo in cui il corpo metabolizza determinati composti. Questo può potenzialmente aumentare o diminuire l'efficacia di altri farmaci. È fondamentale consultare un medico prima di iniziare a utilizzare il CBD, specialmente se si sta assumendo già altri farmaci, per evitare interazioni indesiderate.

Effetti Collaterali: Anche se rari, alcuni effetti collaterali del CBD possono includere secchezza delle fauci, diarrea e sonnolenza. È importante essere consapevoli di questi possibili effetti e monitorare attentamente la propria risposta all'assunzione di CBD.

Qualità del Prodotto: Poiché il settore del CBD non è ancora regolamentato in modo uniforme, è essenziale acquistare prodotti da fonti affidabili e rispettabili che garantiscono, qualità, sicurezza ed efficacia. Fortunatamente, le farmacie del network FDF International aiutano in questo, è bene infatti acquistare esclusivamente farmaci a base di CBD allestibili dal farmacista preparatore in laboratorio galenico su prescrizione medica. Diffidate da altri prodotti online e/o non regolamentati in alcun modo, i quali sono potenzialmente pericolosi perché letteramente non si sa cosa ci sia dentro.

Dosaggio e Monitoraggio: È importante anche stabilire un dosaggio adeguato in base alle proprie esigenze e condizioni. Iniziare con dosi basse e aumentare gradualmente sotto supervisione medica può aiutare a ridurre il rischio di effetti collaterali e ottimizzare i benefici del CBD.

Inoltre, le donne in gravidanza o che allattano e le persone con determinate condizioni mediche preesistenti dovrebbero evitare l'uso del CBD senza consultare prima un medico. Ogni individuo è unico e le risposte al CBD possono variare, quindi è sempre consigliabile cercare consulenza medica personalizzata prima di iniziare qualsiasi regime di assunzione di CBD per garantire la sicurezza e l'efficacia del trattamento.

Bibliografia:

The putative cannabinoid receptor GPR55 affects osteoclast function in vitro and bone mass in vivo. Lauren S Whyte 1, Erik Ryberg, Natalie A Sims, Susan A Ridge, Ken Mackie, Peter J Greasley, Ruth A Ross, Michael J Rogers. Proc Natl Acad Sci USA. 2009

Molecular targets for cannabidiol and its synthetic analogues: effect on vanilloid VR1 receptors and on the cellular uptake and enzymatic hydrolysis of anandamide. Tiziana Bisogno, Lumír Hanuš, Luciano De Petrocellis, Susanna Tchilibon, Datta E Ponde, Ines Brandi, Aniello Schiano Moriello, John B Davis, Raphael Mechoulam, and Vincenzo Di Marzo. Br J Pharmacol. 2001

Plant-derived cannabinoids modulate the activity of transient receptor potential channels of ankyrin type-1 and melastatin type-8. Luciano De Petrocellis, Vittorio Vellani, Aniello Schiano-Moriello, Pietro Marini, Pier Cosimo Magherini, Pierangelo Orlando, Vincenzo Di Marzo. J Pharmacol Exp Ther. 2008

TRPV2 is activated by cannabidiol and mediates CGRP release in cultured rat dorsal root ganglion neurons. Ning Qin 1, Michael P Neeper, Yi Liu, Tasha L Hutchinson, Mary Lou Lubin, Christopher M Flores. J Neurosci. 2008

Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Efficacy, Safety, and Tolerability of THC:CBD Extract and THC Extract in Patients with Intractable Cancer-Related Pain. Jeremy R. Johnson, Mary Burnell-Nugent, Dominique Lossignol, Elena Doina Ganae-Motan, Richard Potts, Marie T. Fallon. Journal of Pain and Symptom Management. 2009

Does Cannabidiol Protect Against Adverse Psychological Effects of THC? Raymond J. M. Niesin and Margriet W. van Laar. Front Psychiatry. 2013

Agonistic properties of cannabidiol at 5-HT1a receptors. Ethan B Russo 1, Andrea Burnett, Brian Hall, Keith K Parker. Neurochem Res. 2005

The effect of Δ9-tetrahydrocannabinol on 5-HT3 receptors depends on the current density. K H S Yang 1, D Isaev, M Morales, G Petroianu, S Galadari, M Oz. Neuroscience. 2010

Cannabinoids: A New Group of Agonists of PPARs. Yan Sun and Andy Bennett. Hindawi Publishing Corporation. PPAR Research. 2007

Come prescrivere e reperire un preparato a base di cannabis medicinale titolata in CBD oppure solo CBD isolato senza THC?

In che modo possiamo aiutarti?

E' necessario sapere che la cannabis medicinale titolata in CBD, oppure il CBD isolato (senza THC), sono prescrivibili (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:

1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).

2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).

3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).

4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).

5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).

6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).

7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.

Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.

Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.

Le forme farmaceutiche a base di cannabis titolata in CBD o CBD isolato (senza THC) prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:

  • Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto

  • Olio di cannabis per via orale o sublinguale

  • Resina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Capsule di cannabis orali

  • Olio di CBD (senza THC)

  • Capsule di CBD (senza THC)

Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.

Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?

Semplice: ognuna ha diverso contenuto in THC e CBD, oppure solo CBD isolato (senza THC) e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco, ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a 8-10 ore.

I quattro passaggi da seguire

Quali sono i quattro passaggi che i medici devono seguire per prescrivere la cannabis medicinale a pagamento oppure rimborsabile?

OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO

Per prescrivere (Legge 94/98 e DM 9/11/25) la cannabis medicinale titolata in CBD, oppure il CBD isolato (senza THC) basterà seguire quattro semplici passaggi:

1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.

2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER CREMA DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER OVULI/SUPPOSTE DI CBD (SENZA THC)

3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite). Tale passaggio non è richiesto se prescritto il CBD in forma isolata (senza THC).

4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.

OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)

Gli step per la prescrizione rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.

Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.

Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.

Come fare quindi?

E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.

Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).

Autore: Dr. Fabio Di Francesco

  • Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.

  • Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.

  • Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.

  • Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.

  • Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo

    (CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.

  • Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.

  • Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.

  • Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.

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