In questo articolo, esploreremo le differenze fondamentali tra cannabis medicinale e CBD, analizzando la composizione e gli usi della cannabis medicinale, i benefici e l'accessibilità del CBD, oltre al ruolo centrale delle farmacie galeniche nella preparazione e distribuzione di questi prodotti. Questa breve guida intende fornire una chiara selezione tra questi due derivati della cannabis, invitando i lettori a fare scelte informate per la loro salute ed il benessere.
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Durata di lettura:
circa 5 minuti e 30 secondi
A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti
La cannabis medicinale si riferisce all'uso della pianta di cannabis per trattare specifiche condizioni mediche. Questa forma di terapia può includere l'intera pianta o i suoi derivati, contenendo vari cannabinoidi come il THC (tetraidrocannabinolo) e il CBD (cannabidiolo). Il THC è il principale composto psicoattivo della cannabis, responsabile degli effetti euforici, ed è efficace nel trattare sintomi come dolore cronico, nausea e spasmi muscolari. Ad esempio, il THC può essere utilizzato per alleviare i sintomi della sclerosi multipla, ridurre la nausea nei pazienti sottoposti a chemioterapia e migliorare l'appetito nei pazienti con HIV/AIDS.
Oltre al THC, la cannabis medicinale può contenere anche altri cannabinoidi come il CBD che, pur non essendo psicoattivo, ha dimostrato di avere proprietà anti-infiammatorie, ansiolitiche e anti-epilettiche. La combinazione di THC e CBD può offrire un effetto entourage, in cui i due composti lavorano insieme per potenziare i benefici terapeutici della pianta. La cannabis medicinale viene prescritta dai medici e deve essere ottenuta attraverso canali legali e regolamentati. Questi includono solo le farmacie galeniche, che preparano nel proprio laboratorio farmaci personalizzati per i pazienti in base alle loro esigenze terapeutiche specifiche, sulla base di una prescrizione medica (n.b. in fondo trovi dei format per la prescrizione medica).
Quindi, la cannabis medicinale è titolata nei principali cannabinoidi, tra cui il (THC e CBD), e contiene numerosi altri componenti come i terpeni ed i flavonoidi. Tutti insieme, agiscono in sinergia per ottimizzare la risposta clinica nei pazienti (effetto terapeutico e scarsi/nulli effetti collaterali).
Il CBD, o cannabidiolo, è un cannabinoide non psicoattivo, il che significa che non provoca euforia o alterazioni mentali. Il CBD è noto per i suoi potenziali benefici terapeutici. Tra i più studiati ci sono la riduzione dell'ansia, l'effetto antinfiammatorio e le proprietà anti-epilettiche. Ad esempio, l'Epidiolex, un farmaco a base di CBD isolato (senza THC), è stato approvato dalla FDA e EMA per il trattamento come terapia aggiuntiva nelle forme rare di epilessia, come la sindrome di Dravet, la sindrome di Lennox-Gastaut e Sclerosi tuberosa complessa (TSC).
Il CBD è disponibile in diversi formati, come: oli, capsule, creme e prodotti alimentari, rendendolo facilmente accessibile a chiunque desideri beneficiarne. Tuttavia, solo alcuni hanno qualità e purezza. Infatti, il CBD è disponibile come:
1) Farmaco. Questo assicura qualità, efficacia e sicurezza per i pazienti. Questi farmaci a base di CBD sono reperibili esclusivamente in farmacia in forma di cannabis titolata in CBD, oppure di solo CBD isolato (senza THC).
2) Cosmetico. Il CBD è autorizzato come cosmetico (uso esterno), quindi è possibile reperire tali prodotti sia in negozi che online.
3) Uso tecnico. Questo tipo di CBD non ha nessun tipo di regolamentazione e/o controllo da parte degli enti regolatori, l'ingestione orale è molto pericolosa per i pazienti, in quanto all'interno sono stati trovati residui di benzina o analoghi solventi (usati per estrarre il CBD da canapa industriale
Questo rende essenziale scegliere prodotti da fonti affidabili che garantiscono alti standard di qualità e trasparenza, fattori importanti da considerare quando si acquista CBD. La crescente popolarità del CBD ha portato a un'ampia gamma di prodotti sul mercato, ciascuno con dosaggi e formulazioni diverse per soddisfare una varietà di esigenze terapeutiche (vedi sotto i vari formati di prescrizione medica).
Le farmacie galeniche svolgono un ruolo fondamentale nella preparazione e distribuzione della cannabis medicinale e CBD. Queste farmacie, specializzate nella preparazione di medicinali personalizzati, assicurano che i pazienti ricevono formulazioni precise in base alle loro esigenze terapeutiche specifiche. La produzione galenica, che include la manipolazione e la combinazione di ingredienti attivi, permette di ottenere dosaggi accurati e personalizzati che adatti alle necessità individuali dei pazienti. Questo è particolarmente importante per la cannabis medicinale, dove la proporzione di THC e CBD può essere regolata per massimizzare i benefici terapeutici e minimizzare gli effetti collaterali.
Le farmacie galeniche garantiscono anche un controllo rigoroso sulla qualità del prodotto. Utilizzano materie prime di alta qualità e seguono rigide linee guida di produzione per assicurare che i prodotti finali siano sicuri ed efficaci. Inoltre, collaborano strettamente con i medici per adattare le formulazioni in base ai progressi e ai cambiamenti nelle condizioni dei pazienti.
Inoltre, le farmacie galeniche offrono una consulenza esperta ai pazienti, guidandoli nell'uso corretto della cannabis medicinale. Questo include informazioni su dosaggi, modalità di somministrazione e potenziali interazioni con altri farmaci. Questo supporto professionale è fondamentale per assicurare che i pazienti traggano il massimo beneficio dalla loro terapia a base di cannabis, migliorando così l'efficacia dei trattamenti e il loro benessere complessivo.
E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:
1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).
2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).
3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).
4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).
5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).
6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).
7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.
Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.
Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.
Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:
Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto
Olio di cannabis per via orale o sublinguale
Resina di cannabis per via orale o sublinguale
Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale
Capsule di cannabis orali
Olio di CBD (senza THC)
Capsule di CBD (senza THC)
Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.
Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?
Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.
OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO
Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:
1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.
2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)
3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).
4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.
OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)
Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.
Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.
Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.
Come fare quindi?
E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.
Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).
Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.
Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.
Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.
Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.
Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo
(CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.
Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.
Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.
Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.
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