Cannabis Terapeutica e Codice della Strada in Italia

La cannabis medicinale è legale in Italia ma guidare dopo l'assunzione può costare caro. Nonostante la prescrizione medica, il Codice della Strada non distingue tra uso medicinale e ricreativo, sanzionando qualsiasi traccia di THC. Questo articolo analizza il conflitto normativo, i rischi per i pazienti e le possibili soluzioni.

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Durata di lettura:
circa 6 minuti e 30 secondi

A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti

Introduzione

Il Paradosso Legale

L’uso della cannabis a scopo terapeutico è ormai una realtà consolidata in Italia dal 2007, con migliaia di pazienti che beneficiano dei suoi effetti per alleviare sintomi legati a patologie come dolore cronico, sclerosi multipla, epilessia farmaco-resistente e nausea da chemioterapia. Tuttavia, nonostante il riconoscimento del suo valore medico, persiste un’importante zona grigia legale quando si parla di guida di veicoli.

Molti pazienti si trovano infatti in una situazione paradossale: da un lato hanno il diritto di curarsi con preparati a base di cannabis prescritti da un medico, dall’altro rischiano pesanti sanzioni se vengono fermati alla guida, anche se perfettamente lucidi e in grado di condurre il veicolo in sicurezza. Questo conflitto tra diritto alla salute e norme sulla sicurezza stradale merita un’analisi approfondita.

Vantaggi per tutti

Il Quadro Normativo: Cosa Dice la Legge?

La cannabis terapeutica in Italia è regolamentata dal Decreto Ministeriale del 9 novembre 2015 pubblicato in Gazzetta Ufficiale, che ne autorizza la prescrizione per determinate condizioni cliniche. Il Decreto ministeriale del 09/11/2015 nel suo allegato 1 spiega che “I soggetti in terapia, inoltre, dovrebbero essere esentati dalla guida di veicoli o dallo svolgimento di lavori che richiedono allerta mentale e coordinazione fisica per almeno 24 ore dopo l'ultima somministrazione con cannabis per uso medico.”

Tuttavia, il Codice della Strada (art. 187) vieta categoricamente la guida sotto l’effetto di sostanze psicotrope, senza fare distinzione tra uso terapeutico e ricreativo.

Questa mancanza di differenziazione crea un vuoto normativo che espone i pazienti a rischi legali significativi. A differenza dell’alcol, per il quale esiste un preciso limite consentito (0,5 g/l nel sangue), per il THC non è stata stabilita alcuna soglia minima al di sotto della quale la guida sia considerata lecita. Ciò significa che anche tracce minime della sostanza, magari assunta diversi giorni prima, possono teoricamente portare a sanzioni.

Arriverà in Italia?

Le Conseguenze di un Controllo Positivo

Se durante un controllo stradale gli esami (salivari o ematici) rilevano la presenza di THC, scattano automaticamente le sanzioni previste dal Codice della Strada, indipendentemente dal fatto che il conducente abbia una regolare prescrizione medica. Le conseguenze possono includere:

- Sospensione della patente da 1 a 2 anni

- Pesanti multe (da 1.500 a 6.000 euro)

- Sequestro del veicolo

- Possibili ripercussioni penali in caso di incidente

Purtroppo, presentare la ricetta medica al momento del controllo non garantisce l’immunità dalle sanzioni, sebbene possa costituire un elemento a favore in eventuali procedimenti giudiziari successivi.

Arriverà in Italia?

Il Problema della Rilevazione del THC

Uno dei nodi cruciali di questa questione risiede nei metodi di rilevazione del THC. I test attualmente utilizzati dalle forze dell’ordine non sono in grado di distinguere tra:

- Un’assunzione recente (che potrebbe effettivamente compromettere la capacità di guida)

- Un uso terapeutico regolare (dove il paziente potrebbe non essere minimamente alterato)

- Un consumo occasionale avvenuto giorni prima (con THC ancora presente nell’organismo ma senza effetti psicoattivi)

Inoltre, il THC può permanere nei fluidi corporei per giorni o addirittura settimane dopo l’ultima assunzione, soprattutto nei consumatori abituali. Questo rende ancora più complesso stabilire un nesso causale tra la positività al test e un’eventuale alterazione delle capacità di guida.

Cosa fare?

Cosa Possono Fare i Pazienti?

Data l’attuale incertezza normativa, i pazienti che fanno uso di cannabis medicinale dovrebbero adottare alcune precauzioni per ridurre i rischi legali:

  1. Portare sempre con sé la documentazione completa, inclusa la ricetta medica e un eventuale certificato del medico curante che attesti la necessità della terapia.

  2. Evitare di mettersi al volante subito dopo l’assunzione, preferendo magari prodotti a basso contenuto di THC o a base di CBD isolato quando è necessario guidare.

  3. Consultare un legale specializzato in caso di contestazioni, poiché alcune sentenze (come quella del Tribunale di Firenze nel 2020) hanno già riconosciuto la legittimità dell’uso terapeutico come scusante.

La situazione attuale è chiaramente insoddisfacente e richiede un intervento legislativo che tenga conto delle esigenze dei pazienti senza compromettere la sicurezza stradale. Alcune possibili soluzioni potrebbero includere:

- L’introduzione di un limite legale di THC per i pazienti in terapia, come già avviene in Paesi più avanzati su questo fronte (es. Germania e Canada).

- L’adozione di test più sofisticati in grado di distinguere tra uso recente e pregresso.

- Linee guida chiare per medici e forze dell’ordine, per evitare interpretazioni discrezionali della legge.

Conclusioni

Opinioni Conclusive

Finché non verranno introdotte modifiche normative che riconoscano appieno le peculiarità dell’uso terapeutico della cannabis, i pazienti continueranno a navigare in un mare di incertezze. È fondamentale che le istituzioni affrontino al più presto questa problematica, trovando un equilibrio tra il diritto alla salute dei cittadini e la sicurezza sulle strade.
Nel frattempo, la migliore arma a disposizione dei pazienti rimane l’informazione e la consapevolezza dei propri diritti e dei rischi connessi. Chi fa uso di cannabis medicinale dovrebbe sempre documentarsi accuratamente e, in caso di necessità, rivolgersi a professionisti esperti in materia.

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Bibliografia

Decreto Ministeriale 9 novembre 2015

Art. 187 del Codice della Strada

Sentenza del Tribunale di Firenze, 2020

Come prescrivere e reperire un preparato a base di cannabis medicinale?

In che modo possiamo aiutarti?

E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:

1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).

2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).

3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).

4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).

5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).

6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).

7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.

Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.

Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.

Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:

  • Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto

  • Olio di cannabis per via orale o sublinguale

  • Resina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Capsule di cannabis orali

  • Olio di CBD (senza THC)

  • Capsule di CBD (senza THC)

Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.

Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?

Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.

I quattro passaggi da seguire

Quali sono i quattro passaggi che i medici devono seguire per prescrivere la cannabis medicinale a pagamento oppure rimborsabile?

OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO

Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:

1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.

2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)

3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).

4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.

OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)

Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.

Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.

Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.

Come fare quindi?

E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.

Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).

Autore: Dr. Fabio Di Francesco

  • Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.

  • Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.

  • Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.

  • Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.

  • Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo

    (CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.

  • Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.

  • Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.

  • Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.

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