Cannabis Medica per il Trattamento dell'Ansia e della Depressione

In questo articolo esploreremo l'uso della cannabis medica nel trattamento dell'ansia e della depressione, con un focus particolare sul CBD come il cannabinoide più promettente secondo la letteratura scientifica. Verranno analizzati i vantaggi del CBD rispetto ai farmaci tradizionali, con particolare attenzione agli effetti collaterali ridotti e alla sua efficacia nel migliorare la qualità della vita dei pazienti.

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Durata di lettura:
circa 4 minuti e 30 secondi

A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti

Introduzione

La problematica di base

L'ansia e la depressione sono tra i disturbi mentali più diffusi a livello globale, influenzando milioni di persone ogni anno. Per molti pazienti, la gestione di questi disturbi avviene tramite l'uso di farmaci tradizionali, come antidepressivi e antipsicotici, che possono ridurre i sintomi ma presentano spesso una lunga lista di effetti collaterali indesiderati. Tra questi, i più comuni includono aumento di peso, sedazione, apatia e, in alcuni casi, dipendenza, il che può compromettere gravemente la qualità della vita di chi ne fa uso. Questo porta alcuni pazienti a cercare alternative più naturali e meglio tollerate. Negli ultimi anni, la cannabis medica ha guadagnato attenzione crescente come possibile opzione terapeutica, grazie al suo profilo di effetti collaterali generalmente più limitato. Cannabinoidi come il CBD (cannabidiolo) e il THC (tetraidrocannabinolo) hanno dimostrato di avere proprietà ansiolitiche e antidepressive, offrendo un approccio più completo per coloro che desiderano evitare i trattamenti farmacologici tradizionali o minimizzare il loro uso.

La scelta della varietà

Quale cannabinoide è più efficace?

Tra i vari cannabinoidi presenti nella cannabis, il CBD (cannabidiolo) è il più studiato per il trattamento dell'ansia e della depressione. Secondo numerose ricerche pubblicate su PubMed, il CBD si distingue per la sua capacità di ridurre l’ansia senza indurre effetti psicoattivi (come accade invece con il THC). Alcuni studi hanno evidenziato che il CBD potrebbe agire sui recettori della serotonina, migliorando l'umore e riducendo i sintomi depressivi. Questo legame con i recettori della serotonina è simile a quello di molti antidepressivi tradizionali, ma senza gli effetti collaterali pesanti che spesso li accompagnano.

Uno studio clinico pubblicato su PubMed ha dimostrato che il CBD può essere particolarmente efficace nel ridurre i sintomi di ansia generalizzata, disturbi da stress post-traumatico (PTSD) e attacchi di panico. In particolare, nei pazienti affetti da ansia sociale, l'assunzione di CBD ha portato a una riduzione significativa del nervosismo e delle paure legate all'interazione sociale. A differenza del THC, che può provocare effetti psicoattivi intensi, paranoie e, in alcuni casi, peggiorare l'ansia, il CBD si dimostra ben tollerato e sicuro anche a dosi elevate. Inoltre, il CBD ha mostrato proprietà neuro-protettive, che potrebbero contribuire alla stabilità emotiva a lungo termine, riducendo il rischio di ricadute depressive.

Un approccio alternativo

Vantaggi rispetto ai farmaci tradizionali

Come detto, uno dei principali vantaggi dell'uso della cannabis medica, in particolare del CBD, è il profilo di effetti collaterali significativamente ridotto rispetto ai farmaci tradizionali. Molti antidepressivi e anti-psicotici, ad esempio, sono noti per causare aumento di peso, sonnolenza, perdita di libido, sindrome da astinenza e persino dipendenza. Questi effetti collaterali possono essere talmente pesanti da indurre molti pazienti a interrompere la terapia, nonostante ne traggano benefici sul piano psicologico. Al contrario, alcuni studi pubblicati su PubMed indicano che il CBD ha un basso rischio di dipendenza e non provoca effetti collaterali gravi, nemmeno in trattamenti a lungo termine. Inoltre, il CBD non provoca la sedazione intensa tipica di molti anti-psicotici, permettendo ai pazienti di mantenere una vita attiva e produttiva.

Un altro vantaggio significativo è la flessibilità di dosaggio che la cannabis medica offre. I pazienti possono assumere il CBD in diverse forme, come olio, capsule, vaporizzazione, (vedi sotto come prescrivere grazie ai fac-simile ricetta) permettendo una personalizzazione del trattamento in base alle esigenze specifiche del paziente. Questa versatilità non è facilmente riscontrabile nei farmaci tradizionali, che spesso richiedono dosaggi standardizzati e tempi di somministrazione rigidi. Inoltre, il CBD può essere utilizzato come trattamento complementare insieme a terapie tradizionali, riducendo potenzialmente la necessità di farmaci più pesanti o limitando i loro dosaggi, il che riduce ulteriormente il rischio di effetti collaterali.

Sei un medico e vuoi capire l'approccio clinico e come prescrivere la cannabis medicinale o CBD?

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I compiti del medico

Il ruolo del medico e della personalizzazione del trattamento

Nonostante i promettenti benefici del CBD, è essenziale che l'uso della cannabis medica per ansia e depressione avvenga sempre sotto la supervisione di un medico, e che tali prodotti vengano reperiti esclusivamente in farmacia, appunto su prescrizione medica (vedi fac-simile ricetta in fondo alla pagina).

Ogni paziente è diverso, e il medico può aiutare a determinare il miglior dosaggio e la combinazione di cannabinoidi, eventualmente includendo piccole quantità di THC in casi specifici. Alcuni pazienti potrebbero infatti trarre beneficio da una combinazione di CBD e THC a basso dosaggio, soprattutto per trattare condizioni complesse come il disturbo bipolare o forme di depressione maggiormente resistenti ai trattamenti.

Come prescrivere e reperire un preparato a base di cannabis medicinale?

In che modo possiamo aiutarti?

E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:

1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).

2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).

3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).

4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).

5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).

6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).

7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.

Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.

Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.

Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:

  • Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto

  • Olio di cannabis per via orale o sublinguale

  • Resina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Capsule di cannabis orali

  • Olio di CBD (senza THC)

  • Capsule di CBD (senza THC)

Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.

Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?

Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.

I quattro passaggi da seguire

Quali sono i quattro passaggi che i medici devono seguire per prescrivere la cannabis medicinale a pagamento oppure rimborsabile?

OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO

Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:

1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.

2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)

3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).

4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.

OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)

Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.

Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.

Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.

Come fare quindi?

E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.

Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).

Autore: Dr. Fabio Di Francesco

  • Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.

  • Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.

  • Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.

  • Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.

  • Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo

    (CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.

  • Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.

  • Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.

  • Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.

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