Il Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD) è una condizione debilitante che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Negli ultimi anni, la cannabis medica ha attirato crescente attenzione per il suo potenziale nel trattamento di questo disturbo, con numerosi studi scientifici che esplorano i benefici dei cannabinoidi come il THC e il CBD. Ma quale tra questi composti si dimostra più efficace?
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A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti
ll Disturbo da Stress Post-Traumatico è una condizione psichiatrica che si sviluppa in seguito all'esposizione a un evento traumatico di particolare intensità. Questo può includere esperienze dirette come violenza fisica, abusi sessuali, incidenti gravi, disastri naturali o eventi bellici, ma anche l'essere testimoni di eventi traumatici o venire a conoscenza di traumi accaduti a persone care. I sintomi caratteristici includono ricordi intrusivi dell'evento (flashback), incubi ricorrenti, evitamento di situazioni che ricordano il trauma, alterazioni negative del pensiero e dell'umore, ipervigilanza e reazioni di allarme esagerate. Questi sintomi devono persistere per più di un mese e causare un significativo deterioramento della qualità di vita della persona per poter diagnosticare il PTSD. La condizione può manifestarsi immediatamente dopo l'evento traumatico o svilupparsi mesi, talvolta anni dopo, e può diventare cronica se non adeguatamente trattata.
L'analisi della letteratura scientifica rivela pattern interessanti sull'efficacia dei diversi cannabinoidi. Il tetraidrocannabinolo (THC) ha mostrato risultati particolarmente promettenti nel trattamento degli incubi ricorrenti legati al trauma e nei disturbi del sonno, con uno studio pilota che ha riportato una riduzione del 75% nella frequenza degli incubi utilizzando nabilone, un analogo sintetico del THC. Tuttavia, l'uso del THC deve essere attentamente monitorato a causa dei possibili effetti collaterali psicotropi.
Il cannabidiolo (CBD), d'altra parte, ha dimostrato un profilo particolarmente interessante per il trattamento del PTSD, grazie alle sue proprietà ansiolitiche e alla capacità di modulare la riconsolidazione delle memorie traumatiche, senza causare effetti psicoattivi. Studi recenti suggeriscono che il CBD potrebbe essere particolarmente efficace nel ridurre l'ansia e migliorare la qualità del sonno nei pazienti con PTSD, con un eccellente profilo di sicurezza. Di particolare interesse è la capacità del CBD di agire sul sistema serotoninergico attraverso i recettori 5-HT1A, offrendo un meccanismo d'azione complementare alle terapie convenzionali.
L'evidenza emergente suggerisce che un approccio che combina THC e CBD potrebbe offrire i migliori risultati terapeutici. Il rapporto ideale tra questi cannabinoidi può variare da paziente a paziente, ma formulazioni ricche di CBD con basse concentrazioni di THC sembrano offrire il miglior equilibrio tra efficacia e tollerabilità. È importante sottolineare che la cannabis medica dovrebbe essere considerata come parte di un approccio terapeutico integrato, che includa supporto psicologico e, quando necessario, farmacoterapia convenzionale.
Gli studi presenti su siti online di settore evidenziano l’efficacia della cannabis medica nel trattamento del PTSD, ma il consenso è ancora in fase di sviluppo. Un articolo pubblicato nel 2021 ha analizzato l’effetto del THC e del CBD su pazienti con PTSD, rilevando che il THC è più efficace nel migliorare i disturbi del sonno e nel ridurre i sintomi intrusivi come i flashback. Tuttavia, il CBD è risultato più utile per gestire l’ansia cronica e i sintomi depressivi.
Un altro studio del 2020 ha sottolineato che i pazienti che utilizzano preparazioni magistrali di cannabis con un rapporto 1:1 tra THC e CBD riportano miglioramenti significativi nei sintomi complessivi del PTSD rispetto a quelli che utilizzano solo THC o solo CBD. Questo suggerisce che il trattamento dovrebbe essere personalizzato in base alle esigenze specifiche del paziente.
Nonostante i promettenti risultati della ricerca, è fondamentale sottolineare che l’utilizzo della cannabis medica per il PTSD deve avvenire sotto la supervisione di un medico specializzato. La titolazione del dosaggio è cruciale per garantire un equilibrio tra efficacia terapeutica e sicurezza.
Inoltre, non tutti i pazienti rispondono allo stesso modo ai cannabinoidi. Alcuni possono manifestare effetti collaterali, come sedazione o ansia, soprattutto con dosaggi elevati di THC. Il ruolo del medico e del farmacista è quindi essenziale per monitorare l’andamento della terapia e apportare eventuali modifiche.
E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:
1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).
2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).
3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).
4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).
5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).
6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).
7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.
Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.
Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.
Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:
Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto
Olio di cannabis per via orale o sublinguale
Resina di cannabis per via orale o sublinguale
Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale
Capsule di cannabis orali
Olio di CBD (senza THC)
Capsule di CBD (senza THC)
Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.
Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?
Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.
OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO
Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:
1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.
2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC
FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)
FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)
3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).
4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.
OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)
Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.
Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.
Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.
Come fare quindi?
E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.
Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).
Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.
Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.
Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.
Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.
Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo
(CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.
Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.
Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.
Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.
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Farmacia San Martino Dr.ssa Laura Mancardo - C.so Piemonte, 8 - Saluzzo (CN) CONTATTA LA FARMACIA
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Farmacia San Gallo Del Dr. Miolli Lorenzo - Via della Chiesa 13 - Moggio Udinese - Udine CONTATTA LA FARMACIA
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Farmacia Casari - Piazza I Maggio 14 - Guastalla (RE) CONTATTA LA FARMACIA
Farmacia dell' Amarissimo - Viale Maria Ceccarini 78 - Riccione (RN) CONTATTA LA FARMACIA
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