Cannabis Medica ed ADHD: nuove ricerche e sviluppi

L'ADHD (Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività) è una condizione neuro-psichiatrica abbastanza comune. Questo articolo esplora le nuove ricerche sull'impiego della cannabis medica come possibile trattamento alternativo ai farmaci tradizionali per l'ADHD, con un focus sui benefici e le sfide legate a questa terapia emergente.

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Durata di lettura:
circa 6 minuti e 30 secondi

A chi è rivolto:
Farmacisti, Medici, Pazienti

Introduzione

Farmaci tradizionali per l'ADHD: vantaggi e limiti

I farmaci più comunemente prescritti per l'ADHD sono stimolanti come il metilfenidato (Ritalin) e le anfetamine (Adderall). Questi farmaci agiscono aumentando la disponibilità di dopamina e noradrenalina nel cervello, due neurotrasmettitori fondamentali per regolare l'attenzione, la motivazione e il controllo degli impulsi. Questo meccanismo può migliorare significativamente i sintomi principali dell'ADHD, aiutando i pazienti a concentrarsi meglio e a ridurre i comportamenti impulsivi.

Tuttavia, questi farmaci presentano anche diversi limiti. Uno dei principali problemi è legato agli effetti collaterali. I pazienti spesso riportano perdita di appetito, che può portare a una significativa riduzione di peso, insonnia, che influisce negativamente sulla qualità del sonno, e irritabilità, che può complicare i rapporti interpersonali. Inoltre, molti pazienti sviluppano una certa tolleranza ai farmaci nel tempo, rendendo necessaria l'aumento delle dosi per mantenere l'efficacia.

Un altro aspetto preoccupante è il rischio di abuso e dipendenza. Essendo sostanze stimolanti, i farmaci per l'ADHD hanno un potenziale di abuso, soprattutto nei giovani adulti che potrebbero utilizzarli per migliorare le prestazioni scolastiche o lavorative. Questo aspetto rende fondamentale un monitoraggio medico costante per evitare un uso improprio dei farmaci.

Infine, è importante sottolineare che non tutti i pazienti rispondono positivamente a questi trattamenti. Si stima che circa il 20-30% delle persone con ADHD non ottenga benefici significativi dai farmaci tradizionali o sperimenti effetti collaterali tali da rendere impossibile proseguire la terapia. Questo ha spinto molti pazienti e medici a cercare soluzioni alternative, tra cui la cannabis medica.

L'efficacia sull'ADHD

Cannabis Medica e ADHD: come potrebbe funzionare

Le ricerche sull'uso della cannabis medica per trattare l'ADHD sono ancora limitate, ma i risultati preliminari sono promettenti. I due principali cannabinoidi presenti nella cannabis, CBD (Cannabidiolo) e THC (Tetraidrocannabinolo), sembrano avere effetti che potrebbero migliorare alcuni dei sintomi dell'ADHD.


CBD (Cannabidiolo)


Il CBD è noto per le sue proprietà ansiolitiche, antinfiammatorie e neuroprotettive. Diversi studi hanno dimostrato che il CBD può aiutare a ridurre l'ansia e migliorare la qualità del sonno, due fattori spesso problematici per i pazienti con ADHD. Inoltre, il CBD non ha effetti psicoattivi, il che significa che non altera lo stato mentale del paziente, rendendolo una scelta sicura anche per i bambini e gli adolescenti.

Alcuni studi suggeriscono che il CBD possa influenzare positivamente i livelli di serotonina nel cervello, migliorando così l'umore e aiutando a ridurre i comportamenti impulsivi. Inoltre, il CBD può avere un effetto regolatore sull'attenzione, aiutando i pazienti a mantenere la concentrazione più a lungo senza gli effetti collaterali tipici degli stimolanti.


THC (Tetraidrocannabinolo)


Il THC, a differenza del CBD, ha effetti psicoattivi, ma a basse dosi può avere un impatto positivo sull'umore e sulla regolazione emotiva. Per i pazienti con ADHD, l'impulsività e la difficoltà nel gestire le emozioni sono spesso tra i sintomi più problematici. Il THC potrebbe aiutare a ridurre queste manifestazioni, migliorando la stabilità emotiva del paziente.

Tuttavia, è fondamentale che il dosaggio di THC sia attentamente monitorato. Dosi troppo elevate possono causare effetti collaterali indesiderati, come ansia o alterazioni della percezione. Per questo motivo, le terapie a base di cannabis medica per l'ADHD prevedono spesso l'uso di preparati con una combinazione bilanciata di CBD e THC, per massimizzare i benefici e ridurre al minimo i rischi.


Evidenze scientifiche


Uno studio pubblicato su "European Neuropsychopharmacology" ha evidenziato che pazienti con ADHD che hanno utilizzato un estratto di cannabis ricco di CBD e THC hanno riportato miglioramenti significativi nell'impulsività e nell'iperattività, senza effetti collaterali gravi. Questo suggerisce che la cannabis medica potrebbe rappresentare una valida alternativa, soprattutto per quei pazienti che non rispondono ai trattamenti tradizionali o che desiderano evitare gli effetti collaterali degli stimolanti.

Un altro studio condotto da ricercatori israeliani ha mostrato che l'uso di cannabis medica ha portato a miglioramenti nei sintomi comportamentali e cognitivi, con un impatto positivo anche sulla qualità della vita complessiva dei pazienti.

In definitiva, mentre le ricerche sono ancora in corso, i primi risultati suggeriscono che la cannabis medica potrebbe offrire un approccio più personalizzato e meno invasivo per la gestione dell'ADHD, soprattutto nei casi in cui i trattamenti farmacologici tradizionali falliscono o causano effetti collaterali significativi.

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Quale percorso scegliere?

Confronto tra cannabis medica e farmaci tradizionali

A differenza dei farmaci tradizionali come il Ritalin e l'Adderall, la cannabis medica sembra avere un profilo di effetti collaterali più leggero, se ben dosata. Gli stimolanti utilizzati per l'ADHD possono causare insonnia, perdita di peso e irritabilità, mentre i cannabinoidi come il CBD sono generalmente ben tollerati. Inoltre, i farmaci tradizionali hanno un alto potenziale di abuso, mentre il rischio di dipendenza legato alla cannabis medica è considerato molto più basso.

Dal punto di vista dell'efficacia, gli stimolanti offrono risultati rapidi ma non sono efficaci per tutti i pazienti, mentre la cannabis medica richiede una titolazione del dosaggio più precisa, che può richiedere più tempo. Tuttavia, offre il vantaggio di un approccio terapeutico più personalizzabile, grazie alle diverse combinazioni di CBD e THC disponibili in oli, capsule e altre preparazioni galeniche.

Un altro aspetto importante è la possibilità di monitorare e adattare la terapia con cannabis medica in modo più flessibile, permettendo al medico e al farmacista di lavorare insieme per trovare il dosaggio ideale per ogni paziente.

Come prescrivere e reperire un preparato a base di cannabis medicinale?

In che modo possiamo aiutarti?

E' necessario sapere che la cannabis medicinale è prescrivibile (come da Legge 94/98) sia dal medico di base che specialista per numerose patologie, tra cui:

1) L’ analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali (Lynch 2015; Koppel et al. 2014; Corey-Bloom et al. 2012; Rog et al. 2007; Ibegdu et al., 2012 Giacoppo et al. 2014; Aggarwal et al., 2007).

2) L’ analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace (Lucas 2012; Aggarwal 2009; Ellis et al. 2009; Abrams et al., 2009; Eisenberg et al. 2014; Wilsey et al., 2013).

3) L’ effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali (Tramèr et al. 2001; Smith 2011; Cinti, 2009).

4) L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard (Beal et al, 1995; Beal et al. 1997; Carter et al. 2004; Haney et al. 2007).

5)L’ effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali (Tomida et al 2004; Tomida et al 2006).

6) La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard (Müller-Vahl, 2013).

7) Per tutte le patologie per le quali ci siano lavori scientifici a supporto, come ad esempio la malattia di Alzheimer, la malattia di Parkinson, ADHD, autismo, epilessia, etc.

Presso i laboratori galenici delle farmacie associate al network FDF INTERNATIONAL, l'accesso alle preparazioni a base di cannabis è SEMPLICE e VELOCE.

Se sei un medico o un paziente, scorri in fondo alla pagina e trova quella che ti è più comoda.

Le forme farmaceutiche a base di cannabis o CBD prescrivibili dal medico, ed allestibili in laboratorio galenico, includono, ad esempio:

  • Bustine di cannabis per vaporizzazione con Volcano Medic per via inalatoria o per decotto

  • Olio di cannabis per via orale o sublinguale

  • Resina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Oleoresina di cannabis per via orale o sublinguale

  • Capsule di cannabis orali

  • Olio di CBD (senza THC)

  • Capsule di CBD (senza THC)

Queste opzioni offrono un trattamento personalizzato per i pazienti.

Perché la personalizzazione nella prescrizione della forma farmaceutica?

Semplice: ogni varietà di cannabis ha diverso contenuto in THC e CBD, e la via di somministrazione incide sull'effetto del farmaco. Ad esempio, la via inalatoria permette di ottenere un effetto veloce e di breve durata, in quanto i cannabinoidi dai polmoni arrivano direttamente nel sangue, rispetto alla via sublinguale, la quale richiede fino a 15-30 minuti ed ha una durata medio lunga, fino alla via orale, la quale richiede ore, e si contraddistingue per l'effetto duraturo fino a circa 6-8 ore.

I quattro passaggi da seguire

Quali sono i quattro passaggi che i medici devono seguire per prescrivere la cannabis medicinale a pagamento oppure rimborsabile?

OPZIONE 1 - PRESCRIZIONE A PAGAMENTO

Per prescrivere la cannabis medicinale (Legge 94/98 e DM 9/11/25) basterà seguire quattro semplici passaggi:

1) Ottenere il consenso informato del paziente: semplicemente si fa compilare un modulo al paziente per il quale fa presente che inizierà un trattamento non convenzionale. QUI un esempio di consenso informato.

2) Successivamente, il medico deve redigere una ricetta medica in conformità ai formalismi stabiliti dalla legge 94/98, assicurandosi di includere tutte le informazioni necessarie. Di seguito si riportano i format per la prescrizione medica delle formulazioni maggiormente prescritte (resta inteso che se ti occorre una nuova formulazione personalizzata puoi contattare in fondo alla pagina una farmacia galenica).

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER BUSTINE DI CANNABIS INFIORESCENZE AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS A BASSO CONTENUTO DI CBD E THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLI DI CANNABIS DA ESTRATTI CONCENTRATI E TITOLATI

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER RESINA DI CANNABIS AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLEORESINA DI CANNABIS AD ALTO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI THC E BASSO CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI A MEDIO CONTENUTO DI THC E CBD

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE DI CANNABIS ORALI AD ELEVATO CONTENUTO DI CBD E BASSO THC

FORMAT PRESCRIZIONE PER OLIO DI CBD (SENZA THC)

FORMAT PRESCRIZIONE PER CAPSULE ORALI DI CBD (SENZA THC)

3) Compilare la scheda raccolta dati, ed inviarla alla Regione di competenza in base alle indicazioni fornite (se sono state fornite).

4) Trovare una farmacia galenica specializzata in preparazioni a base di cannabis medicinale e CBD: come farlo? Ti basterà scorrere in fondo alla pagina per trovare tutte le farmacie in ogni Regione.

OPZIONE 2 - PRESCRIZIONE MUTUABILE (RIMBORSABILE)

Gli step per la prescrizione della cannabis rimborsabile a carico del SSN (Legge n.172 del 4 dicembre 2017 e DM 9/11/25) sono molto simili a quelli elencati per la prescrizione a pagamento, ma l'iter varia in ogni Regione.

Ad esempio, in alcune Regioni sono rimborsabili tutte le patologie elencate in precedenza, mentre in altre Regioni solo poche patologie rientrano come rimborsabili. Idem le forme farmaceutiche a base di cannabis, in alcune Regioni vengono rimborsate tutte (olio, buste, resina, capsule) mentre in altre Regioni alcune forme non sono rimborsate ed il paziente è costretto ad acquistarle.

Inoltre, potrebbe essere necessaria la redazione di un piano terapeutico da uno specialista in apposite strutture, mentre in altre Regioni anche direttamente il medico di base può semplicemente prescrivere cannabis medicinale.

Come fare quindi?

E' facile, per velocizzare il processo e farti dare tutte le info specifiche e dettagliate, ti rimandiamo in fondo alla pagina in cui troverai tutte le farmacie galeniche del network in ogni Regione.

Potranno seguirti e farti avere info in breve tempo sul come prescrivere (se sei un medico) o ottenere la preparazione a base di cannabis completamente rimborsabile (se sei un paziente).

Autore: Dr. Fabio Di Francesco

  • Farmacista imprenditore, formatore e visionario in ambito galenica, dal 2017 si immerge in tale settore diventando un punto di riferimento in Europa.

  • Formatore internazionale nel settore cannabis medicinale e CBD: ha formato + di 10.000 medici in tutto il mondo nell'azienda di formazione esclusiva per medici leader mondiale WeCann Academy.

  • Fondatore della FDF International, realtà impegnata nel far crescere le farmacie galeniche assistendo i medici ed i pazienti con percorsi formativi che prevedono protocolli pratici a 360°: marketing, vendita, business, galenica pratica.

  • Autore del percorso formativo e libro La Cannabis Medicinale in Galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese The Art of Cannabis Compounding.

  • Autore del percorso formativo e libro Cannabidiolo

    (CBD) nella pratica galenica, tradotto dalla sua versione originale inglese Cannabidiol (CBD) Compounded Medications.

  • Autore del libro Cannabis Medicinale Step by Step: la guida informativa per il medico alla pratica clinica e prescrizione della cannabis medicinale.

  • Citato dalle principali riviste del settore, oltre a formare medici e farmacisti in tutto il mondo, ha ricoperto ruoli chiave come responsabile e consulente per aziende nazionali ed internazionali nel settore cannabis medicinale e CBD.

  • Fondatore del blog farmaciegalenichecannabis.it, rete di farmacie galeniche impegnate quotidianamente nel fornire assistenza ai medici prescrittori e pazienti per preparazioni magistrali a base di cannabis medicinale e CBD. Scoprile in fondo alla pagina.

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